परिसंचरण और उत्सर्जन तंत्र: हृदय, रक्त और वृक्क

सही उत्तर B, नेफ्रॉन है। नेफ्रॉन वृक्क की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है, और मानव के प्रत्येक वृक्क में लगभग दस लाख नेफ्रॉन होते हैं। रक्त केशिकागुच्छ नामक केशिकाओं की गांठ से प्यालेनुमा बोमन संपुट में धकेला जाता है और वहीं वास्तविक निस्यंदन होता है: जल, लवण, ग्लूकोज, अमीनो अम्ल और यूरिया बाहर आ जाते हैं, जबकि रक्त कणिकाएं तथा बड़े प्लाज्मा प्रोटीन रोक लिए जाते हैं। विकल्प A गलत है क्योंकि मूत्रवाहिनी केवल वह नली है जो बने हुए मूत्र को वृक्क से मूत्राशय तक ले जाती है; वह कुछ नहीं छानती। विकल्प C गलत है क्योंकि तंत्रिका कोशिकाएं आवेग संचालित करती हैं और तंत्रिका तंत्र का अंग हैं, उत्सर्जन तंत्र का नहीं; नेफ्रॉन और न्यूरॉन की मिलती ध्वनि ही इस प्रश्न का जाल है। विकल्प D गलत है क्योंकि मूत्रमार्ग वह अंतिम मार्ग है जिससे मूत्र शरीर से बाहर निकलता है। क्रम याद रखें: नेफ्रॉन छानता है, मूत्रवाहिनी ढोती है, मूत्राशय संचित करता है, मूत्रमार्ग निकालता है।

सही उत्तर C, फुफ्फुस धमनी है। धमनी की पहचान दिशा से होती है, उसमें भरे रक्त के प्रकार से नहीं: वह रक्त को हृदय से दूर ले जाती है। फुफ्फुस धमनी दाएं निलय से निकलकर वह विऑक्सीजनित रक्त ढोती है जो शरीर से लौटा है, और उसे ऑक्सीजन भरने के लिए फेफड़ों तक पहुंचाती है, इसलिए यह इस नियम का एकमात्र अपवाद है कि धमनियां ऑक्सीजनित रक्त ढोती हैं। इसकी जोड़ीदार अपवाद फुफ्फुस शिराएं हैं, जो एकमात्र शिराएं हैं जो ऑक्सीजनित रक्त ढोती हैं। विकल्प A गलत है क्योंकि महाधमनी बाएं निलय से पूर्ण ऑक्सीजनित रक्त लेकर निकलती है और शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। विकल्प B गलत है क्योंकि हृद धमनियां महाधमनी से निकलकर स्वयं हृदय की पेशी को पोषण देती हैं और इसलिए ऑक्सीजनित रक्त ढोती हैं; इनका अवरोध हृदयाघात करता है। विकल्प D गलत है क्योंकि ग्रीवा धमनियां ऑक्सीजनित रक्त सिर और मस्तिष्क तक ले जाती हैं।

सही उत्तर D, समूह O है। ABO पद्धति में प्रतिजन लाल रक्त कणिका की सतह पर बैठते हैं और प्रतिरक्षी प्लाज्मा में तैरते हैं। समूह O की कणिकाओं पर न A प्रतिजन होता है और न B प्रतिजन, इसलिए ग्राही के प्रतिरक्षियों के लिए उन पर आक्रमण करने योग्य कुछ नहीं रहता, और इस समूह का रक्त किसी भी ABO समूह के व्यक्ति को दिया जा सकता है। इसी कारण समूह O को सर्वदाता कहा जाता है। विकल्प A गलत है क्योंकि समूह A की कणिकाओं पर A प्रतिजन होता है, जिसे समूह B और O के प्लाज्मा में मौजूद प्रति-A प्रतिरक्षी नष्ट कर देगा। विकल्प B इसी कारण से गलत है, केवल प्रतिजन B के साथ। विकल्प C गलत है क्योंकि समूह AB उलटा मामला है: उसके प्लाज्मा में न प्रति-A और न प्रति-B प्रतिरक्षी होता है, इसलिए वह सभी से रक्त ले सकता है और उसे सर्वग्राही कहते हैं, सर्वदाता नहीं। जोड़ी साफ रखें: O सभी को देता है, AB सभी से लेता है।

सही उत्तर B, शिरा-अलिंद गांठ है। हृदय की धड़कन मस्तिष्क से आई किसी तंत्रिका से आरंभ नहीं होती; हृदय अपनी लय स्वयं उत्पन्न करता है, और विशिष्ट ऊतक का जो टुकड़ा यह काम सबसे तेज करता है, वही शेष के लिए गति तय कर देता है। वह टुकड़ा शिरा-अलिंद गांठ है, जो ऊर्ध्व महाशिरा के मुख के पास दाएं अलिंद की भित्ति में स्थित है, और इसीलिए उसे हृदय का गति प्रेरक कहा जाता है। विकल्प A गलत है क्योंकि अलिंद-निलय गांठ केवल शिरा-अलिंद गांठ से आवेग पाती है और उसे थोड़ा विलंबित करती है, जिससे अलिंद खाली हो सकें; वह धीमे बदली गति प्रेरक का काम कर सकती है, पर सामान्य गति प्रेरक नहीं है। विकल्प C गलत है क्योंकि हिस का बंडल वह संवाहक मार्ग है जो आवेग को अलिंद-निलय गांठ से निलयों के बीच के पट में ले जाता है। विकल्प D गलत है क्योंकि पुरकिंजे तंतु अंतिम शाखाएं हैं, जो आवेग को निलय की पेशी में फैलाती हैं। याद रखने का क्रम है शिरा-अलिंद गांठ, अलिंद-निलय गांठ, हिस का बंडल, पुरकिंजे तंतु।

सही उत्तर B, प्लीहा है। एक लाल रक्त कणिका लगभग एक सौ बीस दिन जीती है। बूढ़ी होते हुए उसकी झिल्ली कठोर पड़ जाती है, और प्लीहा के सकरे टेढ़े मार्ग ऐसी कणिकाओं को फंसा लेते हैं, जिससे उनमें बैठे भक्षकाणु उन्हें तोड़कर हीमोग्लोबिन का लोहा बचा सकें। चूंकि वहां इतनी जीर्ण लाल कणिकाएं नष्ट होती हैं, प्लीहा को लाल रक्त कणिकाओं का कब्रिस्तान कहा जाता है; वह शरीर का सबसे बड़ा लसीका अंग भी है और रक्त के भंडार का काम करती है। विकल्प A गलत है क्योंकि यकृत, चाहे वह टूटे हीमोग्लोबिन से बचे बिलिरुबिन को संभालकर पित्त वर्णक में बदलता है, वह स्थान नहीं है जहां कणिकाएं फंसाकर नष्ट की जाती हैं। विकल्प C गलत है क्योंकि लाल अस्थि मज्जा इसका उलटा है: वह लाल रक्त कणिकाओं का जन्मस्थान है, कब्रिस्तान नहीं। विकल्प D गलत है क्योंकि अग्न्याशय पाचक रस तथा इंसुलिन और ग्लूकैगॉन हार्मोन बनाता है और लाल कणिकाओं से उसका कोई संबंध नहीं।

सही उत्तर B, यकृत है। जब शरीर आवश्यकता से अधिक प्रोटीन तोड़ता है, तो अमीनो अम्लों से उनका अमीनो समूह हटाया जाता है और इससे निकली अमोनिया अत्यंत विषैली होती है। यकृत इस अमोनिया को अभिक्रियाओं की एक श्रृंखला द्वारा, जिसे यूरिया चक्र या ऑर्निथीन चक्र कहते हैं, कहीं कम विषैले यौगिक यूरिया में बदल देता है। यूरिया फिर रक्त के साथ वृक्क तक जाता है, जो उसे केवल छानकर मूत्र में सांद्र करता है। विकल्प A ठीक इसी कारण गलत है: वृक्क यूरिया निकालता है, बनाता नहीं, और बनने के स्थान तथा निकलने के स्थान का यही अंतर प्रश्न परखता है। विकल्प C गलत है क्योंकि मूत्राशय केवल एक पेशीय थैली है, जो मूत्र को बाहर निकलने तक संचित रखती है। विकल्प D गलत है क्योंकि प्लीहा जीर्ण लाल रक्त कणिकाएं नष्ट करती है और रक्त संचित करती है। चूंकि मनुष्य मुख्यतः यूरिया निकालते हैं, उन्हें यूरियोत्सर्जी प्राणी कहा जाता है, अस्थिल मछलियों के अमोनियोत्सर्जी और पक्षियों तथा सरीसृपों के यूरिकोत्सर्जी होने के विपरीत।

सही उत्तर B, समीपस्थ कुंडलित नलिका है। केशिकागुच्छ पर होने वाला निस्यंदन अंधा होता है: वह अपशिष्ट के साथ उपयोगी ग्लूकोज और अमीनो अम्ल भी बाहर धकेल देता है। बोमन संपुट के तुरंत बाद आने वाली समीपस्थ कुंडलित नलिका में सूक्ष्मांकुरों की ब्रश जैसी कोर होती है, जो उसे विशाल सतह देती है, और वह व्यवहार में सारा ग्लूकोज तथा अमीनो अम्ल और लगभग सत्तर से अस्सी प्रतिशत जल तथा लवण वापस ले लेती है। विकल्प A गलत है क्योंकि बोमन संपुट अतिसूक्ष्म निस्यंदन का स्थल है, जहां निस्यंद बनता है, पुनरवशोषित नहीं होता। विकल्प C गलत है क्योंकि हेनले का लूप दूसरा काम करता है: अपनी प्रतिधारा व्यवस्था से वह मध्यांश में लवण की प्रवणता बनाता है, जिससे सांद्र मूत्र बन सके, और वह जल तथा सोडियम पुनरवशोषित करता है, ग्लूकोज नहीं। विकल्प D गलत है क्योंकि संग्रह नलिका प्रतिमूत्रल हार्मोन के प्रभाव में जल का अंतिम समायोजन करती है। एक नैदानिक सूत्र ध्यान रखें: मूत्र में ग्लूकोज तभी आता है जब रक्त शर्करा उस मात्रा से बढ़ जाए जितनी समीपस्थ नलिका वापस ढो सकती है।

सही उत्तर B, प्रतिमूत्रल हार्मोन है। प्रतिमूत्रल हार्मोन, जिसे वैसोप्रेसिन भी कहते हैं, पीयूष ग्रंथि के पश्च भाग से निकलता है और नेफ्रॉन की दूरस्थ नलिका तथा संग्रह नलिका को जल वापस रक्त में खींचने पर लगाता है। यदि यह कम पड़ जाए, तो वह जल वापस नहीं आता और रोगी लीटरों अत्यंत तनु मूत्र निकालता है तथा उसे लगातार प्यास लगती है, यही मधुमेह अनीश्वरी रोग है। विकल्प A गलत है क्योंकि इंसुलिन की कमी से मधुमेह मेलिटस होता है, जो सर्वथा भिन्न विकार है, जिसमें रक्त ग्लूकोज बढ़ता है और शर्करा मूत्र में आ जाती है; मधुमेह शब्द का साझा होना ही यहां जाल है। विकल्प C गलत है क्योंकि अधिवृक्क वल्कुट का एल्डोस्टेरोन सोडियम के पुनरवशोषण तथा पोटैशियम के उत्सर्जन को नियंत्रित करता है, और उसकी कमी लवण संतुलन बिगाड़ती है, तनु मूत्र की बाढ़ नहीं लाती। विकल्प D गलत है क्योंकि थायरॉइड ग्रंथि का थायरॉक्सिन उपापचय की दर नियंत्रित करता है, और उसकी कमी से बच्चों में जड़मानवता तथा वयस्कों में मिक्सीडीमा होता है। याद रखें कि इंसिपिडस का अर्थ स्वादहीन और मेलिटस का अर्थ शहद जैसा मीठा है।

सही उत्तर B, द्विवलनी कपाट है। बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच के छिद्र की रक्षा दो पल्लों या वलनों वाला कपाट करता है, इसीलिए उसे द्विवलनी कपाट कहा जाता है; उसे मिट्रल कपाट भी कहते हैं, क्योंकि उसका आकार बिशप की मिट्रा जैसा लगता है। उसका काम यह है कि शक्तिशाली बायां निलय सिकुड़े तो रक्त वापस अलिंद में न धकेला जाए। विकल्प A गलत है क्योंकि तीन वलनों वाला त्रिवलनी कपाट हृदय की दूसरी ओर, दाएं अलिंद और दाएं निलय के बीच बैठता है; दोनों पक्षों को बदल देना इस प्रश्न की सबसे आम भूल है। विकल्प C गलत है क्योंकि फुफ्फुस अर्धचंद्राकार कपाट फुफ्फुस धमनी के मुख पर खड़ा है, जहां से रक्त दाएं निलय से फेफड़ों को जाता है। विकल्प D गलत है क्योंकि महाधमनी अर्धचंद्राकार कपाट महाधमनी के मुख पर खड़ा है, जहां से रक्त बाएं निलय से निकलता है, अर्थात द्विवलनी कपाट के बाद, कोष्ठों के बीच नहीं। एक उपयोगी स्मृति सूत्र यह है कि बाईं ओर दो वलन हैं और बाएं फेफड़े में दो खंड।

सही उत्तर A, विलियम हार्वे है। अंग्रेज चिकित्सक विलियम हार्वे ने प्रयोग और मापन से दिखाया कि रक्त, जैसा तब माना जाता था, नया बनकर ऊतकों में चुक नहीं जाता, बल्कि एक बंद परिपथ में घूमता है, जिसे पंप की तरह काम करता हृदय चलाता है, और यह उन्होंने 1628 में हृदय तथा रक्त की गति पर लिखी अपनी पुस्तक में प्रकाशित किया। विकल्प B गलत है क्योंकि कार्ल लैंडस्टीनर ने बीसवीं सदी के आरंभ में ABO रक्त समूह निकाले और बाद में Rh कारक पहचानने में सहयोग किया; उन्होंने रक्त के प्रकार बताए, उसकी गति नहीं। विकल्प C गलत है क्योंकि एडवर्ड जेनर ने गोशीतला की सामग्री से चेचक के विरुद्ध टीकाकरण आरंभ किया और उन्हें प्रतिरक्षा विज्ञान का जनक कहा जाता है। विकल्प D गलत है क्योंकि रॉबर्ट कोच ने क्षय रोग तथा हैजा के जीवाणु पहचाने और रोगाणु को रोग से जोड़ने वाले सिद्धांत दिए। एक और नाम याद रखने योग्य है, क्रिश्चियन बर्नार्ड, जिन्होंने पहला मानव हृदय प्रत्यारोपण किया।