भारत में टीके और रोग नियंत्रण: नोट्स और पिछले प्रश्न

सही उत्तर B, जीवाणु है। टाइफाइड साल्मोनेला टाइफी नामक जीवाणु से होता है, जो मानव मल से दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है, और इसकी रोकथाम स्वच्छता से तथा टाइफाइड संयुग्मी टीके से होती है। विकल्प A गलत है; इस समूह के विषाणुजनित रोग पोलियो, खसरा, हेपेटाइटिस, डेंगू और इन्फ्लूएंजा हैं, टाइफाइड नहीं, और अभ्यर्थी इसे इसलिए चुनते हैं कि टाइफाइड में लंबा ज्वर विषाणुजनित ज्वर जैसा लगता है। विकल्प C गलत है क्योंकि कवक दाद और पैर के दाद जैसे सतही संक्रमण करते हैं, इस प्रकार का शरीरव्यापी ज्वर नहीं। विकल्प D गलत है; प्रोटोजोआ से होने वाले रोग मलेरिया, कालाजार और अमीबीय पेचिश हैं। इस समूह को याद रखने का सबसे सुरक्षित तरीका जीवाणु की सूची रटना है: टाइफाइड, क्षय रोग, हैजा, टेटनस, डिप्थीरिया, कुष्ठ रोग और प्लेग।

सही उत्तर C, प्रोटोजोआ है। मलेरिया प्लाज्मोडियम नामक प्रोटोजोआ से होता है और मादा एनोफिलीज मच्छर से फैलता है, तथा कालाजार, जिसे विसरल लीशमैनियासिस भी कहते हैं, लीशमैनिया डोनोवानी नामक प्रोटोजोआ से होता है और बालू मक्खी से फैलता है। दोनों वाहक जनित रोगों के राष्ट्रीय केंद्र के अधीन आते हैं, इसीलिए प्रश्नपत्रों में ये साथ आते हैं। विकल्प A गलत है क्योंकि जीवाणु समूह में टाइफाइड, क्षय रोग, हैजा और प्लेग आते हैं। विकल्प B गलत है; कवक संक्रमण त्वचा, बाल और नाखून के होते हैं और उनमें से कोई मच्छर या बालू मक्खी से नहीं फैलता। विकल्प D गलत है, हालाँकि यह सबसे आम भूल है, क्योंकि डेंगू, चिकनगुनिया और जापानी इंसेफेलाइटिस वास्तव में विषाणुजनित हैं और कीटों से ही फैलते हैं, इसलिए अभ्यर्थी मान लेते हैं कि हर कीट जनित रोग विषाणु से होता है।

सही उत्तर B, स्वाइन फ्लू है। स्वाइन फ्लू उस प्रकार का इन्फ्लूएंजा संक्रमण है जिसे पहले सूअरों में पहचाना गया, और नाम स्वयं उस पशु को दर्ज करता है जिसमें वायरस मनुष्यों तक पहुँचने से पहले चलता है; मानव आबादी में आने के बाद यह बूँदों से एक व्यक्ति से दूसरे तक फैलता है। विकल्प A गलत है क्योंकि निपाह विषाणु संक्रमण फल खाने वाले चमगादड़ों से जुड़ा है, जो खजूर के रस और फलों को दूषित करते हैं, हालाँकि दक्षिण पूर्व एशिया के एक आरंभिक प्रकोप में सूअरों ने मध्यवर्ती परपोषी का काम किया था। विकल्प C गलत है; जीका एडीज मच्छरों से फैलने वाला विषाणु है, वही समूह जो डेंगू और चिकनगुनिया फैलाता है। विकल्प D गलत है क्योंकि प्लेग जीवाणुजनित रोग है जो चूहे के पिस्सू से फैलता है। हर नाम के साथ जुड़ा पशु याद रखें।

सही उत्तर B, एडवर्ड जेनर, चेचक के विरुद्ध है। 1796 में जेनर ने गोशीतला की सामग्री का प्रयोग करके एक बालक को चेचक से बचाया, और वैक्सीन शब्द स्वयं गाय के लैटिन शब्द वक्का से आया है। विकल्प A तथ्यों में नहीं, क्रम में गलत है: लुई पाश्चर ने रेबीज का टीका बनाया, पर 1885 में, लगभग नब्बे वर्ष बाद, और उन्होंने जेनर के सम्मान में इस विधि को टीकाकरण नाम दिया। विकल्प C गलत है क्योंकि रॉबर्ट कोच ने 1882 में क्षय रोग के जीवाणु की पहचान की थी, उसका टीका नहीं बनाया; बीसीजी टीका बाद में कैलमेट और गेरिन ने बनाया, जिनका नाम उसमें है। विकल्प D गलत है; अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने 1928 में पेनिसिलिन की खोज की, जो प्रतिजैविक है, टीका नहीं। जेनर और 1796, पाश्चर और 1885, फ्लेमिंग और 1928 की तिकड़ी याद रखें।

सही उत्तर A, क्षय रोग है। बीसीजी का पूरा नाम बैसिलस कैलमेट गेरिन है, जो गोजातीय क्षय रोग जीवाणु का जीवित क्षीणित प्रभेद है, और इसे सार्वत्रिक टीकाकरण कार्यक्रम के अंतर्गत जन्म पर या उसके तुरंत बाद दिया जाता है ताकि बचपन के गंभीर क्षय रोग से रक्षा हो। विकल्प B गलत है क्योंकि टेटनस से बचाव विषाभ से होता है, अर्थात हानिरहित बनाए गए विष से, जो बचपन की श्रृंखला में और घाव के बाद दिया जाता है। विकल्प C गलत है; हेपेटाइटिस बी से बचाव पुनर्योगज उपइकाई टीके से होता है जो विषाणु का केवल एक सतही प्रोटीन ढोता है, और उसकी जन्म खुराक भी कार्यक्रम का हिस्सा है, इसीलिए यह मजबूत भ्रम है। विकल्प D गलत है क्योंकि खसरे से बचाव जीवित क्षीणित विषाणु टीके से होता है, जो शैशव में बाद में दिया जाता है। हर टीके को रोग के साथ उसका प्रकार जोड़कर याद करें।

सही उत्तर B, 1985 है। सार्वत्रिक टीकाकरण कार्यक्रम 1985 में शुरू हुआ और आज भी भारत में बाल टीकाकरण की रीढ़ है, जो क्षय रोग, डिप्थीरिया, कुकुर खाँसी, टेटनस, पोलियो, खसरा, रूबेला तथा हेपेटाइटिस बी को ढकता है, और कुछ राज्यों में और टीके भी जोड़े गए हैं। विकल्प A गलत है पर वह सही पूर्ववर्ती कार्यक्रम का नाम लेता है, क्योंकि विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम 1978 में शुरू हुआ और सात वर्ष बाद सार्वत्रिक कार्यक्रम ने उसकी जगह ली। विकल्प C गलत है क्योंकि 1995 पल्स पोलियो कार्यक्रम के शुरू होने का वर्ष है, जिसमें राष्ट्रीय टीकाकरण दिवस और मुख से दी जाने वाली परिचित दो बूँदें आईं। विकल्प D गलत है; 2005 में भारत ने कुष्ठ रोग का जन स्वास्थ्य समस्या के रूप में उन्मूलन प्राप्त किया और उसी वर्ष राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन शुरू हुआ। चारों वर्षों को क्रम में याद कर लें।

सही उत्तर B, 25 दिसंबर 2014 है। मिशन इंद्रधनुष 25 दिसंबर 2014 को शुरू हुआ, ताकि उन बच्चों तक पहुँचा जाए जिन्हें कोई टीका नहीं लगा था या निर्धारित खुराकों में से कुछ ही लगी थीं, और इसका नाम कार्यक्रम में तब शामिल टीकों के इंद्रधनुष की ओर संकेत करता है। विकल्प A गलत है; 2 अक्टूबर 2014 स्वच्छ भारत मिशन की शुरुआत की तारीख है, जो स्वच्छता कार्यक्रम है और रोग नियंत्रण में अप्रत्यक्ष सहायता करता है, पर टीकाकरण अभियान नहीं है। विकल्प C गलत है क्योंकि 2015 के स्वतंत्रता दिवस पर इस नाम का कोई टीकाकरण मिशन शुरू नहीं हुआ। विकल्प D गलत है, हालाँकि वर्ष महत्वपूर्ण है, क्योंकि गहन मिशन इंद्रधनुष 2017 में आया और उसने सबसे कम कवरेज वाले क्षेत्रों में जिलेवार तथा शहरवार जोर लगाया। मिशन इंद्रधनुष 2014 और उसका गहन चरण 2017 की जोड़ी याद रखें।

सही उत्तर C, 2014 है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मार्च 2014 में भारत सहित दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र को जंगली पोलियो वायरस से मुक्त प्रमाणित किया, देश में अंतिम मामले के तीन वर्ष बाद, क्योंकि प्रमाणन के लिए लगातार तीन वर्ष बिना किसी मामले के चाहिए। विकल्प A गलत है पर वह जानने योग्य दूसरी तारीख बताता है, क्योंकि भारत में जंगली पोलियो वायरस का अंतिम मामला जनवरी 2011 में पश्चिम बंगाल में दर्ज हुआ। विकल्प B गलत है; 2012 तक भारत पोलियो स्थानिक देशों की सूची से हट गया था, पर क्षेत्र का औपचारिक प्रमाणन तब तक नहीं आया था। विकल्प D गलत है क्योंकि 2016 दूसरी उपलब्धि का वर्ष है, अर्थात भारत को याज मुक्त घोषित करने का। पोलियो की दोनों तारीखें जोड़ी में रखें, 2011 अंतिम मामले के लिए और 2014 प्रमाणन के लिए।

सही उत्तर B, टेटनस का टीका है। विषाभ टीका सूक्ष्मजीव के स्थान पर उसके विष का प्रयोग करता है, जिसे इस प्रकार उपचारित किया जाता है कि वह शरीर को हानि न पहुँचा सके पर प्रतिरक्षी बनवा सके; टेटनस और डिप्थीरिया के टीके इसके दो मानक उदाहरण हैं, और ये इसलिए काम करते हैं कि उन रोगों में हानि विष से होती है। विकल्प A गलत है क्योंकि मुख से दिया जाने वाला पोलियो टीका जीवित क्षीणित टीका है, जिसमें कमजोर किया गया पोलियो विषाणु होता है। विकल्प C गलत है; बीसीजी भी जीवित क्षीणित है, जो कमजोर किए गए गोजातीय क्षय रोग जीवाणु से बनता है। विकल्प D गलत है क्योंकि हेपेटाइटिस बी का टीका पुनर्योगज उपइकाई टीका है, जो यीस्ट में बने विषाणु के एक सतही प्रोटीन को ढोता है। टीकों को प्रकार के अनुसार एक बार समूहित कर लें।

सही उत्तर B, पुणे है। राष्ट्रीय विषाणु विज्ञान संस्थान महाराष्ट्र के पुणे में है और भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद के अधीन कार्य करता है; इसकी शुरुआत 1952 में विषाणु अनुसंधान केंद्र के रूप में हुई और इसने वह विषाणु प्रभेद अलग किया जिससे स्वदेशी पूर्ण विरिऑन निष्क्रिय टीका कोवैक्सिन विकसित हुआ। विकल्प A गलत है; नई दिल्ली में राष्ट्रीय प्रतिरक्षा विज्ञान संस्थान और भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद का मुख्यालय है, पर यह संस्थान नहीं। विकल्प C गलत है क्योंकि हैदराबाद प्रमुख टीका निर्माताओं का घर है, जिनमें भारत बायोटेक है, राष्ट्रीय विषाणु विज्ञान संस्थान का नहीं। विकल्प D गलत है, हालाँकि हिमाचल प्रदेश के कसौली में 1905 से केंद्रीय अनुसंधान संस्थान है, जो टीका प्रयोगशाला है और टीकों के बैच जाँचने वाली राष्ट्रीय प्रयोगशाला भी। यह भी ध्यान रखें कि सीरम इंस्टिट्यूट ऑफ इंडिया भी पुणे में है।